Cette réunion était consacrée aux dispositifs d’autosurveillance des traitements par AVK.
Ci-joint, les fichiers PowerPoint des 2 présentations.

La première présentation est une revue de la littérature qui met en évidence des performances analytiques acceptables en comparaison avec les techniques classiques de mesure de l’INR et un bénéfice clinique certain, ce qui est essentiellement lié à des contrôles plus fréquents et à une meilleure éducation des patients. La seconde présentation concerne le problème plus spécifique de la cardiopédiatrie où un réel besoin de ces dispositifs existe, notamment en raison des difficultés de prélèvement rencontrées chez les enfants. Des démarches pour l’obtention de la distribution de ces appareils en France ont déjà été entreprises par une association de parents d’enfants atteints de cardiopathie auprès de l’AFSSAPS et soutenues par la filiale de cardiopédiatrie (FCP).

Concernant le Coaguchek® commercialisé par Roche (dispositif le plus utilisé en Europe), sa vente est théoriquement possible en France, mais la société Roche ne développe pas de politique commerciale en France. En pratique, il s’avère très difficile d’acheter le Coaguchek® en France et les patients sont le plus souvent orientés vers le Luxembourg. La société Roche serait prête à travailler avec les sociétés savantes pour organiser au mieux la distribution de ces dispositifs en France.

Au terme des discussions que nous avons eu entre les membres du GEHT présents et avec le Docteur Pascale Maisonneuve qui représentait l’AFSSAPS, compte tenu du bénéfice pour les patients, il semble évident que le GEHT doit s’associer aux démarches de FCP et engager une réflexion sur la façon dont le Coaguchek® doit être distribué, utilisé (éducation des patients), et remboursé en France (en s’inspirant de ce qui est pratiqué pour l’autocontrôle de la glycémie).

Dans un premier temps une réunion sera organisée avec l’AFSSAPS, la société Roche, des représentants du GEHT et de la FCP. Une information et une sensibilisation des biologistes de laboratoires privés, au bénéfice de l’utilisation du Coaguchek® (ou équivalent) pour les patients, notamment en pédiatrie, nous semble importante et nous envisageons d’écrire une revue de la littérature à soumettre aux ABC.